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手足口病是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒引起,包括柯萨奇病毒、埃可病毒等,这种疾病以发热、口腔溃疡以及手、足等部位出现红疹或水疱为典型症状,多见于5岁以下的婴幼儿,虽然大多数手足口病患者预后良好,但部分重症患者仍需及时救治,以免引发严重并发症。
病因与传播途径
手足口病的病原体为多种肠道病毒,其中以柯萨奇A组16型和肠道病毒71型最为常见,该病通过接触传播,亦可通过空气飞沫传播,患者在潜伏期到皮疹完全消退前均具有传染性,尤其是口腔溃疡期间传染性最强。
临床表现
手足口病的典型临床表现为发热、食欲不振、流涎、口腔溃疡及手、足、臀部出现红疹或水疱,部分患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状,严重者可能出现神经系统受损、呼吸困难甚至危及生命,少数病例可并发心肌炎、脑炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等。
诊断要点
1、发热、口腔溃疡、皮疹或水疱:手足口病的主要症状,但这些症状也可见于其他疾病。
2、检查:血常规检查可发现白细胞计数正常或稍低;血清学检测可识别出肠道病毒特异性抗体。
3、阳性指标:手足口病确诊主要依靠临床表现和实验室检查结果综合判断。
治疗原则
手足口病属于自限性疾病,多数患者预后良好,治疗上主要以对症支持为主,可采取以下措施:
1、保持口腔卫生:使用温和的漱口水清洁口腔,避免进食辛辣刺激食物,减少口腔疼痛。
2、控制发热:采用物理降温方法或遵医嘱使用退烧药物。
3、加强护理:保证充足的休息,加强营养支持,维持水电解质平衡。
4、家庭隔离:轻症患者应在家中隔离治疗,避免与其他儿童接触;重症患者应及时送医就诊。
5、预防并发症:密切观察病情变化,如有呼吸困难、精神状态改变等异常情况应立即就医处理。
预防措施
1、健康教育:普及手足口病防治知识,提高家长和儿童自我保护意识。
2、注意个人卫生:勤洗手,使用肥皂和流动水彻底清洁双手;不喝生水,不吃未煮熟的食物;避免接触患病儿童。
3、室内通风:定期开窗通风,保持室内空气流通,减少病毒传播机会。
4、环境消毒:定期对玩具、餐具等物品进行清洗消毒;对于可能被污染的环境表面,可用含氯消毒剂擦拭消毒。
5、预防接种:目前已有针对EV71病毒的疫苗可供选择,建议根据当地免疫规划程序安排接种。
手足口病作为一种常见的儿童传染病,其诊断和治疗具有一定的挑战性,本文从病因、临床表现、诊断要点、治疗原则等方面对这一疾病进行了系统阐述,旨在帮助临床医生更好地理解和应对手足口病,同时提醒家长注意做好预防工作,保障儿童健康成长。
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